高原反應(yīng),，即急性高原病(acute high altitude disease, AHAD)
是人到達一定海拔高度后，身體為適應(yīng)因海拔高度而造成的氣壓差,、含氧量少,、空氣干燥等的變化而產(chǎn)生的自然生理反應(yīng)。海拔高度一般達到2700米左右時就會有高原反應(yīng),。
【不適宜到高原旅行的人】
1,、心、肺,、腦,、肝、腎有明顯的病變,，以及嚴重貧血或高血壓的病人,，切勿肓目進入高原。你如果從未進過高原,，那么建議你在進入高原之前,，進行嚴格的體格檢查?！ ?/p>
2,、患有器質(zhì)性疾病、嚴重貧血或重癥高血壓的游客對高原環(huán)境的適應(yīng)能力較差,。他們在進入高原的初期,，發(fā)生急性高原病的危險性明顯高于其他人；若在高原停留時間過長,，也較其他人易患各種慢性高原病,。同時由于機體要適應(yīng)高原環(huán)境，肝,、肺,、心,、腎等重要臟器的代償活動增強，使這些臟器的負擔(dān)加重,。一旦這些臟器出現(xiàn)疾患,，便會使病情進一步加重?！ ?/p>
如果你不清楚自己是否能參與高原的旅行活動,，建議你向有經(jīng)驗的醫(yī)生請教，并且盡量本著穩(wěn)健的原則,。
常見癥狀：頭痛、失眠,、食欲減退,、呼吸困難、視力障礙,、多夢,、耳鳴、眩暈
1,、頭痛是最常見的癥狀,，常為前額和雙顳部跳痛，夜間或早晨起床時疼痛加重,。肺通氣增加如用口呼吸,，輕度活動等可使頭痛減輕。頭痛嚴重時可能有視力障礙,，但眼底檢查正常,。另外，失眠,，多夢,，耳鳴，眩暈,，精力不集中,，判斷能力下降等神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀也常發(fā)生。胃腸道的癥狀為消化不良,，食欲不振,，腹脹，嚴重者有惡心,，嘔吐,，甚至腹痛。
有位學(xué)者曾快速到達海拔5100m時突然下腹絞痛,，腹脹并伴有壓迫感,，惡心,，有便意但無腹瀉;當(dāng)迅速撤回到4000m時癥狀逐漸消失。呼吸加深加快,，胸悶,，氣短，呼吸困難常為勞力性,，若靜息時出現(xiàn)呼吸困難,，是高原肺水腫的先兆,。個別人夜間出現(xiàn)周期性呼吸,，頻繁性驚醒。
2,、急性高原病無特殊體征,。通常可口唇,、指趾甲床發(fā)紺,。心率可速可緩，但多,，有心跳加快或出現(xiàn)陣發(fā)性心動過速,，并偶爾有期前收縮。Singh檢查了1975名患有急性高山病者,，發(fā)現(xiàn)有2/3的人心動過緩,。
血壓可正常，但也會出現(xiàn)一過性低血壓或高血壓,。心尖區(qū)可聞及Ⅰ-Ⅱ級收縮期雜音,，肺動脈瓣區(qū)第二音增強或亢進。偶在一側(cè)肺部聞及局限性的干啰音,，這可能由肺血管收縮所致,，但呼吸音清晰無濕性啰音。嚴重者面部及下肢水腫,。
目前國際上對急性高原病的診斷一律用國際高原病專業(yè)會議制訂的急性高原病臨床癥狀計分法(AMS-score),，但國內(nèi)尚未廣泛應(yīng)用計分法。
為便于與國際間進行交流,，現(xiàn)將AMS-score計分法的內(nèi)容簡要介紹如下：該計分法是根據(jù)病人反應(yīng)對每一個癥狀進行自身打分(self-reported score)：
1,、頭痛：無頭痛0，輕度頭痛1,，中度頭痛2,，重度 3。
2,、胃腸道癥狀：無癥狀 0,，食欲差或惡心 1,，中度惡心或嘔吐2，嚴重惡心和嘔吐3,。
3,、疲乏和(或)虛弱：無疲乏 0，輕微乏力或虛弱 1,，中度乏力或虛弱 2,，嚴重乏力或虛弱 3。
4,、頭暈：無頭暈 0,，輕度頭暈 1，中度頭暈 2,，重度頭暈 3,。
5、睡眠障礙：睡眠與平常一樣 0,，睡眠不如平常 1,，易驚醒，睡眠差 2,，夜間不能入睡 3,。
6、精神狀況改變：無任何改變 0,，嗜睡/倦怠 1,，抑郁/模糊 2，昏睡/輕昏迷3,，昏迷4,。
7、共濟失調(diào)：無共濟失調(diào)0,，能維持平衡 1,，步態(tài)不穩(wěn) 2，步行易摔倒 3,，不能站立 4,。
8、周圍性水腫：無水腫 0,，局部水腫 1,，全身水腫 2。
根據(jù)上述自身癥狀計分值,，將每個人的體力活動量評價為：
0活動量正常;1輕度降低;2中度降低;3嚴重降低,，即臥床不起。癥狀計分值>4分者可考慮為急性高原病,。
海拔高度
進入的海拔越高,，高原反應(yīng)越強烈，患各種高山病的概率也越大,。
有報道說,，3500米以下的發(fā)病率占37%-51%，3600米-5000米的發(fā)病率達50%,。
進入方式
進入高海拔的上升速度和幅度,，直接影響到高原反應(yīng)的強弱。
海拔急速升高,，比循序漸進的“階梯升高”反應(yīng)要強,，高山病患病率高。
從這個方面來說：坐火車比飛機高原反應(yīng)會弱
區(qū)域和季節(jié)
從季節(jié)來說,，冬季進入高海拔地區(qū)比其他季節(jié)患病率高,。
這是因為嚴冬時氣溫降低,，大氣壓隨之降低,，含氧量進一步減少；
而且寒冷會刺激新陳代謝,，增加人體耗氧量,，并且容易并發(fā)呼吸道感染。
個體素質(zhì)
高原反應(yīng)有“欺男不欺女,、欺胖不欺瘦,、欺高不欺矮、欺動不欺靜”之說,。
盡管不是絕對,，從實際情況看有一定根據(jù)。
究其原因,，應(yīng)該同個體之間紅細胞比容,、需氧量和耗氧量的差異有關(guān)。
個人的精神狀態(tài)也很重要,。樂觀者往往反應(yīng)較輕,。有的人對高原環(huán)境不了解，又聽了一些不恰當(dāng)?shù)男麄?，心理壓力過大,，稍有不適，就緊張甚至恐懼,，結(jié)果反應(yīng)加重,。
所以，一定不要過分擔(dān)心,，更不要因為海拔數(shù)字而產(chǎn)生恐慌心理,，高反不可怕（每年過千萬的同胞進出高原）
另外,，有過高海拔經(jīng)歷，尤其相隔時間較近的人,，高原反應(yīng)一般輕些,。
1、進入高原前,，可向有高原生活經(jīng)歷的人咨詢注意事項,，做到心中有數(shù)，避免無謂緊張,。
2,、進入高原之前，禁止煙酒,，防止上呼吸道感染,。避免過于勞累，要養(yǎng)精蓄銳充分休息好,。適當(dāng)服西洋參等,，以增強機體的抗缺氧能力。如有呼吸道感染,，應(yīng)治愈后再進入高原,。
3、良好的心理素質(zhì)是克服和戰(zhàn)勝高原反應(yīng)的靈丹妙藥,。大量事例證明,，保持豁達樂觀的情緒，樹立堅強的自信心,，能夠減弱高原反應(yīng)帶的身體不適,。反之，憂心忡忡,、思慮過度,，稍有不適便高原緊張的慶，反而會加大腦組織的耗氧量,，從而使身體不適加劇,，使自愈時間延長。
4,、如果你從未進過高原,，在進入高原之前，一定要進行嚴格的體格檢查,。嚴重貧血或高血壓病人,，切勿肓目進入高原。
1、應(yīng)盡可能預(yù)備氧氣和防治急性高原病的藥物,，如硝苯吡啶（又名心痛定）,、氨茶堿等，也需備有防治感冒的藥物,、抗菌素和維生素類藥物等,，以防萬一。
2,、由于高原氣候寒冷,，晝夜溫差大，要注意準(zhǔn)備足夠的御寒衣服,，以防受涼感冒,。寒冷和呼吸道感染都有可能促發(fā)急性高原病。
3,、在進入高原的途中若出現(xiàn)比較嚴重的高山反應(yīng)癥狀,，應(yīng)立即處理，及時服用氨茶堿或舌下含服硝苯吡啶20毫克,。嚴重時應(yīng)吸氧,。若出現(xiàn)嚴重的胸悶、劇烈咳嗽,、呼吸困難,、咳粉紅色泡沫痰，或反應(yīng)遲鈍,、神志淡漠、甚至昏迷,，除作上述處理外,，應(yīng)盡快到附近醫(yī)院進行搶救，或盡快轉(zhuǎn)往海拔較低的地區(qū),，以便治療恢復(fù),。
4、由于乘車進入高原所需時間工,，途中住宿條件差,，體力消耗大，因此除要準(zhǔn)備以上各種物品外,，還應(yīng)該準(zhǔn)備水或飲料以及可口易消化的食物,，以便及時補充機體必需的水和熱量。
1,、剛到高原,，每個人都會感到不同程度的氣短、胸悶、呼吸困難等缺氧癥狀,。但這并不說明你不適應(yīng)高原,，如果能夠正確地保護自己，2～4天后,，一般都可使上述癥狀好轉(zhuǎn)或消失,。
2、如果是坐飛機上高原,，一般高山反應(yīng)的癥狀會在12～14小時左右產(chǎn)生,。所以，剛剛到高原的時候一定不要劇烈運力,，而要立刻臥床休息,。否則，一旦感覺到反應(yīng)就需要更多的時間來適應(yīng)了,。
3,、人們常常用唾吸氧來緩解除胸悶不適。當(dāng)然,，吸氧能暫時解除胸悶,、氣短、呼吸困難等癥狀,，但停止吸氧后癥狀又會重新出現(xiàn),，延緩了適應(yīng)高原的時間。假若你上述癥狀不很嚴重的話,，建議最好不要吸氧,，這樣可以使你更快適應(yīng)高原環(huán)境。輕微的高原反應(yīng),，會不治自愈,，不要動輒吸氧，以免形成依賴性,。
4,、上高原后要多吃碳水化合物、易消化的食品,；多喝水,，使體內(nèi)保持充分的水分；晚餐不宜過飽,。最好不要飲酒和吸煙,。要多食水果、蔬菜等富含維生素的食物,。
5,、注意避免過度疲勞,，飲食起居有規(guī)律。初到高原的前幾天,，不要頻頻洗浴,，以免受涼引起感冒。感冒常常是急性高原肺水腫的主要誘因（在缺氧狀態(tài)下不易痊愈）
最后希望大家保持愉悅心情,，平常心對待,，在高原旅行愉快~
文章來源: 網(wǎng)絡(luò)
